근골격계질환 위험요인
근골격계질환은 근육, 힘줄, 인대, 신경 같은 연부조직에 생긴 손상이다. 한 번의 사고가 아니라 작업이 쌓여 생기므로 위험요인을 정확히 나눠 알아야 한다. 위험요인은 작업자, 작업장, 사회심리적 요인의 세 묶음으로 나눈다. 작업 요인이 조직에 부하를 주고, 부하가 회…
주요 장면
대본
정의와 세 묶음
근골격계질환은 근육, 힘줄, 인대, 신경 같은 연부조직에 생긴 손상이다.
한 번의 사고가 아니라 작업이 쌓여 생기므로 위험요인을 정확히 나눠 알아야 한다.
위험요인은 작업자, 작업장, 사회심리적 요인의 세 묶음으로 나눈다.
발생 경로
작업 요인이 조직에 부하를 주고, 부하가 회복 능력을 넘으면 손상이 쌓인다.
쌓인 손상은 통증과 저림 같은 증상으로 나타나고, 결국 질환으로 진단된다.
그래서 가장 앞의 작업 요인을 줄이는 것이 가장 직접적인 대책이다.
증상이 나타난 뒤에는 이미 생긴 손상을 되돌리기 어렵다.
세 묶음 비교
위험요인은 세 묶음으로 나뉘고, 묶음마다 원인의 성격과 대책의 주체가 다르다.
작업자 요인은 선정과 건강 관리로, 작업장 요인은 설계와 작업 방법으로 다룬다.
사회심리적 요인은 조직 운영으로 다루며, 작업장 요인은 설계로 바로 바꿀 수 있어 가장 먼저 다룬다.
작업장 요인
작업장 요인은 설계로 바꿀 수 있는 조건이며 네 가지로 나뉜다.
반복성은 같은 근육과 힘줄에 부하를 계속 쌓는다. 대표적인 예가 단순반복 작업이다.
과도한 힘은 힘의 크기와 취급 빈도를 함께 보고, 부적절한 자세는 허리 굽힘과 손목 꺾임을 포함한다.
진동은 손과 팔에 직접 부하를 주고, 저온은 근육의 탄력을 떨어뜨린다. 휴식 부족도 회복을 막는다.
사회심리적 요인
사회심리적 요인은 일의 조건과 사람의 심리 상태가 만나는 부분이다.
직무긴장은 높은 업무량과 낮은 재량이 겹친 상태이며, 길어지면 근육 긴장과 피로가 쌓인다는 설명이 있다.
사회심리적 요인은 독립된 원인이라기보다 작업 요인과 함께 작용해 통증을 키우는 조건이다.
손목 질환 비교
손목과 손의 대표 질환은 구조와 증상이 달라 비교해 두면 구분이 쉽다.
수근관증후군은 정중신경이 손목의 수근관에서 눌려 생기는 질환이다.
방아쇠수지와 드퀘르벵병은 힘줄과 건초의 염증이라 통증과 움직임 제한이 두드러진다.
수근관증후군은 신경이 눌리는 질환이라 감각 증상이 먼저 나타난다.
검사 방법 구분
Tinel 검사와 Phalen 검사는 선별 목적의 임상 검사다.
객관 검사로는 신경전도검사와 근전도검사를 쓴다.
Phalen 검사는 손목을 굽힌 채 60초 유지하며 저림을 본다.
개선 대책을 쓸 때는 교육과 홍보만 쓰지 말고 작업 설계를 먼저 쓴다.