근골격계질환

정의

근골격계질환은 반복 동작, 부적절한 작업자세, 무리한 힘 등으로 생기는 건강장해다.

목, 어깨, 허리, 팔다리의 신경과 근육, 주변 조직에 나타난다.

산업안전보건기준에 관한 규칙 제656조가 이렇게 정의한다.

발생 원인

발생은 유해요인이 작업 조건과 결합하는 구조로 설명한다.

작업적 요인이 가장 직접적인 원인이고, 환경적·개인적 요인이 발병 차이를 만든다.

심리사회적 요인도 관련이 있어 대책은 작업 설계와 심리적 요인을 함께 다룬다.

발생 단계

근골격계질환은 자각증상에서 시작해 질환 확정으로 진행한다.

통증이 휴식 후에도 지속되면 운동 제한 같은 기능 장애로 이어진다.

초기에 작업을 개선하면 악화를 막을 수 있다. 이것이 예방관리의 근거다.

유해요인 조사

유해요인 조사는 근골격계부담작업에서 법이 정한 주기대로 실시한다.

정기 조사는 3년마다, 신설 사업장 최초 조사는 신설일부터 1년 이내다.

사유가 생기면 1개월 이내에 검토하고 조사를 실시한다.

임시 조사 사유는 임시건강진단 결과, 새 설비 도입, 작업환경 변경이다.

조사에는 근로자 대표 또는 해당 작업 근로자가 참여한다.

예방대책

예방대책은 공학적 개선, 관리적 개선, 의학적 관리의 세 축으로 나눈다.

공학적 개선은 작업대 높이 조정과 인력 작업 보조 설비 도입이다.

관리적 개선은 작업 순환과 휴식 배분이고, 의학적 관리는 조기 발견과 치료다.

대책을 교육 하나로만 쓰면 감점 요인이 된다.

헷갈리는 구분

헷갈리기 쉬운 점은 누적외상성질환과 요통의 구분이다.

누적외상성질환은 단순 반복작업으로 손목, 팔, 어깨, 목에 미세손상이 쌓인다.

요통은 중량물 취급이나 허리를 숙이고 비트는 작업에서 생긴다.

답안은 작업 유형을 먼저 쓰고 질환명을 연결하면 채점에 유리하다.

정리

근골격계질환은 작업 요인이 누적되어 생기는 건강장해다.

정기 조사는 3년마다, 임시 조사는 사유 발생 후 1개월 이내다.

조사 주기와 참여 규정을 빠짐없이 쓰는 것이 채점 포인트다.