의료장소 감전보호 설명

의료장소 감전보호란

의료장소 감전보호는 환자가 전기설비와 접촉하는 환경에서 전류가 심장에 닿는 것을 막는 것이다.

이를 위해 전원 공급, 접지, 누설전류 제한을 종합적으로 구성한다.

이 장은 감전쇼크의 종류와 보호대책을 차례로 본다.

감전쇼크의 두 구분

감전쇼크는 인체에 전류가 통과해 생기는 생리적 장해 전체를 말한다.

매크로쇼크는 피부 표면 접촉으로 생기며, 수십 mA 수준에서 근육 수축과 호흡 장해가 주로 나타난다.

마이크로쇼크는 카테터나 전극처럼 체내 도전 경로가 심장 가까이 연결될 때 생긴다.

수 μA 수준의 전류로도 심실세동이 생길 수 있어 특히 주의해야 한다.

세 가지 보호 원리

의료장소 보호의 출발점은 세 가지 원리다.

첫째, 절연변압기로 전원을 대지에서 격리한다. 한 점 지락이 나도 환자 회로에 전류가 흐르지 않는다.

둘째, 환자 주변 도전성 부분을 등전위로 묶어 동시 접촉 전위차를 없앤다.

셋째, 누설전류를 제한해 환자에게 흐르는 전류의 크기를 낮춘다.

일반 장소는 작업자 보호가 목표이고, 의료장소는 환자 보호 기준이 더 엄격하다.

장착부 분류

환자에 닿는 부분의 누설전류를 제한하기 위해 장착부를 나눈다.

B형은 체표에 접촉하는 장착부이고, BF형은 절연된 플로팅 장착부다.

CF형은 심장에 직접 접촉하는 장착부로, 카테터·심장 관련 기기에 쓰인다.

CF형이 가장 엄격하다. 마이크로쇼크 대책에서 누설전류를 가장 낮게 제한한다.

누설전류 합산 계산

가상의 예로, 기기 3대가 각각 0.05mA의 누설전류를 가진다고 하자.

세 기기가 동시에 연결되면 누설전류는 각 기기 값을 모두 더한다.

3 × 0.05mA는 0.15mA이고, 이는 150μA와 같다.

심장에 직접 접촉하는 조건에서는 수십 μA도 위험하므로 이 합산 값은 크다.

헷갈리는 점과 정리

앞 합산 문제의 정답은 0.1mA다.

누설전류 제한치를 일반 전기설비 기준과 혼동하지 않는다.

장착부 분류를 기기 분류(1급·2급·내부전원형)와 같은 것으로 쓰면 틀린다.

보호대책은 환자 구역별로 나눠 쓰고, 감전쇼크는 전류 경로로 구분한다.

채점은 감전 경로, 장착부 분류, 등전위본딩 대상을 나눠 보므로 이를 기억한다.