의료시설 감염제어 환기

개요와 정의

의료시설 감염제어 환기는 병원 내 공기매개 감염의 전파를 막는 설비 계획이다.

병원은 환자, 면회객, 의료진이 같은 공기를 나눠 쓰므로 공기 관리 요구가 높다.

핵심 키워드는 공기매개감염, 비말핵, 음압격리실, 환기횟수, 차압, HEPA 필터다.

공기매개감염의 경로

비말핵은 증발한 비말의 잔류물이다. 그 속 병원체가 공중을 떠돌다 전파되는 것이 공기매개감염이다.

비말핵은 대략 5μm 이하의 입자로 알려져 있어 공중에 오래 떠 있다.

이 경로는 일반 비말보다 멀리 퍼지므로 공간 단위로 공기 흐름을 제어해야 한다.

음압의 원리

음압은 실내 기압을 주변보다 낮춰 공기가 실 밖으로 새지 않게 하는 상태다.

공기는 높은 압력에서 낮은 압력으로 흐르므로 외부 공기는 실내로만 들어온다.

문이 열려도 오염공기가 복도로 나가기 어렵게 만드는 것이 음압의 효과다.

계산 예제: 필요 환기량

1인 격리실의 필요 환기량을 계산해 보자. 실 체적 40㎥, 목표 12 ACH는 가상의 조건이다.

필요 환기량은 Q = N × V ÷ 60으로 구한다. 여기서 Q는 분당 환기량이다.

12 × 40 ÷ 60 = 8이므로 분당 약 8㎥다. 단위를 환산하면 시간당 480㎥다.

12 ACH 이상은 CDC가 권장하는 환기횟수이며 법적 기준이 아니다.

음압실과 다른 실 비교

실의 압력 관계에 따라 음압실과 양압실은 목적이 정반대로 나뉜다.

음압 격리실은 병원체 유출을 막고, 배기는 외부 직접 배기 또는 HEPA 재순환을 쓴다.

양압실은 외부 오염의 유입을 막으므로 두 방식은 목적과 압력 방향이 정반대다.

따라서 두 실을 한 병동에 섞지 않고 용도별로 구역을 분리한다.

교차 오염과 운영 검증

중앙 환기는 복도에 방향성 기류를 만들어 병실 사이의 교차 오염을 일으킬 수 있다.

그래서 병실 단위로 공조 계통을 나누고, 배기 경로도 분리해야 한다.

국가지정 입원치료병상은 차압과 헤파필터 완전성을 연 1회 이상 검증한다.

배기 팬 한 대가 정지하면 차압이 0에 가까워져 음압이 깨진다.

정리

정리하면, 음압 격리실은 차압, 배기 경로, 공기 교환횟수를 함께 관리하는 설비다.

배기는 외부 직접 배출 또는 HEPA 여과 후 재순환을 원칙으로 한다.

중앙 환기는 계통을 분리하고, 운영 단계에서는 연 1회 시설 검증을 거친다.