삼투압 조절(ADH)

핵심 정리

체내 수분량이 변하면 혈장 삼투압과 혈류량이 함께 달라진다. 간뇌의 시상 하부는 혈장 삼투압 등의 변화를 감지하고, 뇌하수체 후엽의 항이뇨 호르몬(ADH) 분비를 조절한다.

항이뇨 호르몬(ADH)은 뇌하수체 후엽에서 분비되며, 표적 기관은 콩팥이다. ADH는 콩팥의 집합관에서 작용한다. 물은 세뇨관을 따라 이동하는 동안 재흡수되며, 집합관에서도 재흡수가 일어난다.

ADH는 콩팥의 집합관에서 물의 재흡수를 촉진한다. 재흡수가 늘면 소변으로 빠져나가는 물의 양이 줄어 체내 수분이 보존된다. 이 작용은 항이뇨 호르몬이라는 이름 그대로 소변량을 줄이는 방향이다.

혈장 삼투압이 높아지면 ADH 분비가 증가한다. 분비가 늘어난 ADH는 집합관의 물 재흡수를 늘리고, 그 결과 혈장 쪽으로 돌아가는 물이 많아진다.

자세히

수분 조절은 '혈장 삼투압 → ADH 분비 → 집합관의 물 재흡수 → 오줌의 양과 농도' 순서로 살펴보면 된다. 각 단계에서 값이 어떻게 함께 변하는지 정리하면 문제를 더 빠르게 풀 수 있다.

표의 첫 줄처럼 ADH가 많을수록 재흡수량이 늘어난다. ADH 분비가 줄면 콩팥에서 물의 재흡수도 줄어든다.ADH 분비가 줄면 콩팥에서 물의 재흡수가 줄어든다. 항이뇨 호르몬은 콩팥에 작용해 수분 재흡수를 늘리는 호르몬이라는 점이 교과서 정의의 핵심이다.

혈장 삼투압이 높으면 ADH가 늘어 오줌 생성량이 줄어든다. 반대로 혈장 삼투압이 낮을 때는 ADH 분비가 줄어 재흡수가 약해지고 오줌이 많이 만들어진다. 소금만 섭취하면 혈장 삼투압이 올라 갈증이 커지고 ADH 분비도 늘어난다. 갈증은 수분 섭취를 유도하고, ADH는 콩팥의 물 재흡수를 촉진한다.

표적 세포는 콩팥의 집합관 세포다. 집합관 세포가 ADH에 반응해 물을 다시 흡수하면, 콩팥에서 물의 재흡수가 촉진되어 오줌 생성량이 줄어든다.

수분이 많아져 혈류량이 늘면 혈압이 올라간다. 이때 시상 하부의 조절에 따라 뇌하수체 후엽의 ADH 분비가 줄어든다. 그러면 물의 재흡수가 억제되어 소변량이 늘어난다. 체액 삼투압이 높아지면 목마름도 커져 수분 섭취가 늘어난다. ADH 분비 증가는 콩팥의 물 재흡수를 늘리고, 갈증은 수분 섭취를 유도해 체내 수분을 보존한다.