災害時の在宅療養者の備えと支援

在宅療養者の災害への備えは、電源や医療的ケアに必要な物品を確保し、避難の判断と手順を平時から決めておくことが中心となる。停電などで医療機器が使えなくなる危険があるため、生命維持に直結する機器を優先して準備する。災害対策は、地域の支援機関と連携しながら、本人と家族が個別の計画を持つことが求められる。

平時からの個別計画の作成

災害時の対応は、利用者ごとの状態や使用する機器に応じた個別の計画が基礎となる。人工呼吸器を使用する在宅療養者には、停電時の電源確保、機器の対応手順、連絡先や搬送先などを定めた個別の支援マニュアルが必要である 。事業所が災害に備えて行う適切な対策は、このマニュアルの作成である 。

人工呼吸器の電源と予備品

人工呼吸器や吸引器の稼働には電源が不可欠であり、非常用電源の選び方は最も優先度の高い説明事項となる。機種や使用時間に合わせて選定する必要がある 。

停電時に電源を使わずに痰を吸引する方法として、足踏み式吸引器は有用である。ただし、人工呼吸器の継続に直結する電源確保より優先度は低い 。

予備の回路は、利用者や家族が自宅で保管し、必要時にすぐ使えるようにしておくことが基本である 。非常用の人工呼吸器は医療機関からの借用を前提に備えるものではなく、利用者が使用している機器と予備電源を確保し、関係機関と連携して準備する 。

停電からの復旧については、電気事業法第三十三条の二に定める災害時連携計画により、一般送配電事業者が電気の安定供給の確保に備えて相互に連携する仕組みがある。ただし、その復旧を待つ間の電源は在宅側で準備しておく必要がある。

医療的ケアを続けるための物品と指導の順序

災害時の指導の最初は、医療的ケアの継続に必要な医療材料や薬剤、予備の物品を持ち出せるように準備することである。避難時に必要な物品を整えたうえで、足踏み式吸引器などの用具の使い方を指導する 。電源の選び方は重要な備えであるが、最初の指導としては物品の準備より優先度が低い 。