母子関係の形成と親役割の獲得

母子関係の形成とは、妊娠期から産後にかけて母親が子どもに愛着を抱き、母親としての役割を身につけていく過程をいう。その過程には、子どもを育てようとする親性の育成と、出生直後からの母子相互作用が深く関わる。看護師は母親の心理的変化と母子の関わりの様子を合わせて捉え、支援の方向を判断する必要がある。

親性と母子相互作用の原理

親性とは子どもを育もうとする性質であり、生まれつき完成して備わるものではない。子どもとの関わりや育児の経験を重ねる中で育まれていくものであり、子どもを持った時点で自動的に備わると考えるのは誤りである。また、親性は性別による役割分業や生物学的な血縁関係によって決まるものではなく、養育に関わる行動や関係性の中で形成される。

母子相互作用とは、母親が子どもに語りかけ、子どもがそれに応じて視線や反応を向けるという双方向の関わりである。母親が児に語りかけ、児と目が合う様子が見られるとき、母子相互作用が成立していると判断できる。

絆（ボンディング）は、クラウスとケネルが提唱した概念であり、親が子どもとの間に形成する情緒的な結びつきを指す。絆は子どもが親との間に築くものではなく、生まれつき備わるものでもない。出生直後からの母子相互作用によって促進され、形成されていく。

母親役割の獲得過程

ルービンは、母親役割が段階を追って獲得されると述べ、空想、模倣、ロールプレイ、取り入れの順に進む過程を示した。妊娠中の母親が、子どもをあやしたりオムツを替えたりする場面を想像して語る段階は空想であり、実際の育児経験がないことが特徴である。

模倣は、実際に育児をしている人の行動を真似る段階である。これに対しロールプレイは、人形などを使って沐浴の手順を実際に練習し、母親の役割を演じて技術を身につける段階である。他者から出産体験を聞くことや、看護師の抱き方を見て学ぶことはロールプレイには当たらない。

母親役割は妊娠中から始まり、産後の育児実践を通じて完成していく。看護師は母親の言葉や行動から現在の段階を見極め、段階に応じた練習機会を提供することが求められる。