検査の前処置と説明

検査の前処置とは、検査の結果が正確に得られるように、検査の前に飲食、排尿、排便、衣類や装身具の扱いなどを整えることをいう。看護師は前処置の意味と方法を患者に分かりやすく説明し、検査中と検査後に患者が安心して過ごせるよう支える役割を担う。前処置の内容は検査ごとに異なるため、なぜその準備が必要なのかを原理から理解しておくことが大切である。

前処置が必要となる原理

検査の前処置は、観察したい臓器や体液の状態をそろえ、ほかの要因による結果の乱れを取り除くために行う。超音波検査では、消化管内のガスや食後の胆嚢の動きが観察を妨げることがあるため、検査対象に応じた準備が求められる。膀胱の超音波検査では、尿を貯めて膀胱を充満させることで膀胱の壁や内腔を観察しやすくなるため、検査前の排尿を我慢してもらう必要がある。

検査の種類ごとの判断の基準

肝臓の超音波検査では検査前の絶食が必要となることが多い。ただし検査後も通常どおり生活できるため、安静を求める必要はない。 胆嚢の超音波検査は検査前の絶食が必要であり、飲食は避けてもらう。 心臓の超音波検査は仰臥位または左側臥位で行うのが一般的であり、立位で行う検査ではない。

膀胱鏡検査は尿道から内視鏡を挿入して膀胱内を直接観察する検査であり、検査前には膀胱内の尿を排出しておくことが一般的である。 検査後に24時間の安静を求める必要は一般的にはなく、安静の要否は検査の内容によって判断される。

造影を伴わない頭部MRI検査では、検査直前まで飲食しても画像や安全性に問題がなく、飲食制限は不要である。 造影剤の有無によって飲食の扱いが変わる点は、試験でも問われやすい。

24時間蓄尿では、開始時刻に一度排尿してその尿は捨て、以後に排出される尿を終了日の午前8時の尿まで全量蓄えて測定する。 蓄尿の目的は尿量と成分を正確に測ることにあり、滅菌容器は細菌検査に用いる方法であって蓄尿の必須条件ではない。