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看護師国家試験 概念書 · 健康支援と社会保障制度

患者調査と受療率

患者調査は、傷病により医療機関を利用した患者の状況を推計し、国民の受療の実態を把握するための統計調査である。その基本となる指標が受療率であり、推計患者数を人口で割って人口10万人当たりの値として示す。統計を読み解くには、患者数と受療率の違い、外来と入院の区別、そして死亡の統計との違いを整理して理解することが欠かせない。

受療率と推計患者数の仕組み

患者調査の推計患者数は、調査日に病院、一般診療所、歯科診療所で受療した患者を推計したものである。助産所を利用した人は、この数に含まれない。 受療率は、この推計患者数を人口で割り、人口10万人当たりで表した値である。人口規模の違いを取り除いて比べられるため、地域や年齢階級ごとの受療の傾向を比較する基準として用いられる。

総患者数と外来受療率の判断

総患者数は、医療機関を受診している患者の総数を示す指標であり、外来と入院の患者を合わせて数える。平成29年(2017年)の患者調査で総患者数が最も多い傷病は高血圧性疾患であった。 高血圧性疾患は動脈硬化などを背景に多くの受療者を抱える生活習慣病である。一方、脳血管疾患は急性期の入院が多く重い疾患であるが、受療者の総数は高血圧性疾患より少ない。 重症度の高い疾患であっても受療者の総数が多いとは限らないことを、この対比から読み取る必要がある。

同じ平成29年の外来受療率で最も多いのは消化器系の疾患であった。消化器系の疾患にはう蝕や歯周病などの口腔疾患が含まれ、外来を受診する患者が多い。 総患者数と外来受療率は別の指標であり、同じ年次でも最上位の傷病が異なり得る点が試験で問われやすい。令和2年(2020年)の外来受療率で最も多い傷病は高血圧性疾患であり、年次によって順位が変わることも確認しておく。

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