エネルギー代謝と食事摂取基準

エネルギー代謝は、体内で糖質、脂質、タンパク質を利用して生命を維持する仕組みであり、その基本となるのが基礎代謝量である。食事摂取基準は、こうした代謝と栄養素の必要量を根拠として、集団の健康の維持に必要な摂取量の目安を示すものである。絶食時の代謝の変化と食事摂取基準の指標は、いずれもエネルギー代謝の仕組みから一貫して説明できる。

基礎代謝量を決める因子

基礎代謝量は、覚醒時の安静状態で生命の維持に必要なエネルギー量であり、性別、年齢、筋肉量、体表面積などによって変化する。 筋肉は安静時にもエネルギーを消費する組織であるため、筋肉量が多いほど基礎代謝量は大きくなる。一方で、体内の水分量は基礎代謝量に直接影響する因子とはされない。

絶食時の代謝の変化

絶食が続くと、糖質の供給が絶たれるためインスリンが低下し、肝臓ではグリコーゲンの分解と糖新生によってグルコースが血中へ放出される。同時に脂肪分解が進み、肝臓でのケトン体の産生が増加するため、血中のケトン体は上昇する。

骨格筋では、絶食時に筋タンパク質の分解が進み、アミノ酸が血中へ放出される。放出されたアミノ酸は肝臓に取り込まれ、糖新生の材料として血糖の維持に使われる。

骨格筋で生じた乳酸は血流によって肝臓へ運ばれ、コリ回路を経て糖新生に利用される。この向きは、肝から骨格筋へ乳酸が運ばれるという逆の記述と区別する必要がある。

中枢神経のエネルギー源は、主にグルコースとケトン体である。遊離脂肪酸は血液脳関門を通過しにくいため、中枢神経では利用されない。

食事摂取基準の指標と数値

食事摂取基準では、推定平均必要量、推奨量、目安量、耐容上限量などの指標を使い分ける。推定平均必要量は、対象集団の半数が不足する摂取量を示す指標であり、推奨量より低い位置にある。

推奨量は、ほとんどの人が1日の必要量を満たす摂取量であり、不足する人の割合が約2.5%となる摂取量に対応する。不足の回避を目的とする指標である。 目安量は、十分な科学的根拠が得られない場合に示される指標であり、不足者の割合による定義を持たない。 耐容上限量は、これを超えると過剰摂取による健康障害のリスクが高まる境界を示す指標である。