問1
令和4 年(2022 年)の国民生活基礎調査で、男性の有訴者の症状で最も多いのは どれか。
- 1 頻 尿
- 2 腰 痛
- 3 肩こり
- 4 目のかすみ
看護師国家試験 2026年 PM(第115回)の問題文120問です。図・表・別冊資料と正解は掲載していませんので、出典の公表資料またはアプリでご確認ください。
令和4 年(2022 年)の国民生活基礎調査で、男性の有訴者の症状で最も多いのは どれか。
要介護認定を行うのはどれか。
介護保険制度における、最も高い自己負担割合はどれか。
患者が治療について十分な説明を受け、自己決定する権利の行使を支えるのはど れか。
看護師等の人材確保の促進に関する法律に規定されている都道府県ナースセン ターの業務はどれか。
胎児の卵円孔の位置で正しいのはどれか。
日本版デンバー式発達スクリーニング検査で90 % の乳児の首がすわる月齢基準 はどれか。
壮年期の身体的変化はどれか。
結晶性知能はどれか。
チーム医療で適切なのはどれか。
摂食中枢が存在する部位はどれか。
脊髄神経で頸神経の対の数はどれか。
感覚性言語中枢はどれか。
心房細動について正しいのはどれか。 atrial fibrillation
成人の乏尿の説明で正しいのはどれか。
糸球体濾過機能を評価する項目はどれか。
痛風の診断に用いる血液検査データはどれか。 gout
患者との面接技法で閉じた質問〈closed question〉はどれか。
看護過程における情報の分析はどれか。
呼吸のパターンを図に示す。 Cheyne-Stokes〈チェーン-ストークス〉呼吸はどれか。
筋肉内注射を行う部位で適切なのはどれか。
成人の口腔内吸引で正しいのはどれか。
舌根の沈下を防止する体位はどれか。
徒手筋力テスト〈MMT〉において筋力が一番強い段階はどれか。
全身性けいれん発作を起こしている患者に優先して行うのはどれか。
蝸牛管頂部近くのCorti〈コルチ〉器で感知されるのはどれか。
水素イオンが刺激となって感じる味覚はどれか。
ABO 式血液型におけるオモテ検査とウラ検査の結果を表に示す。 オモテ検査 ウラ検査 (患者血球使用) (患者血清使用) 血液型 抗A 血清 抗B 血清 A 型血球 B 型血球 + - - + ① - + + - ② - - + + ③ + + - - ④ 表の+は凝集あり、-は凝集なしを示す。 血液型判定の結果がAB 型となるのはどれか。
Epstein-Barr〈EB〉ウイルスが発生に関与しているのはどれか。
成人の単純ヘルペスウイルスによる脳炎の好発部位はどれか。 encephalitis
医療提供施設について正しいのはどれか。
救急医療に関する記述で正しいのはどれか。
クリティカルシンキングの思考過程として適切なのはどれか。
入院中のA さん(43 歳、男性)は脳梗塞による利き手の片麻痺がある。 cerebral infarction 食事の自助具を選択することを目的に、看護師が連携する病院内の専門職で優先 度が高いのはどれか。
コミュニケーションの方法として筆談が適しているのはどれか。
看護目標を設定する際に留意する点はどれか。
漸進的筋弛緩法の目的はどれか。
口すぼめ呼吸によって生じるのはどれか。
口腔での体温測定が適しているのはどれか。
一次救命処置〈BLS〉で心停止と判断するのはどれか。
超音波検査を実施する部位と患者への説明の組合せで正しいのはどれか。
在宅療養における医療的ケア児の支援について正しいのはどれか。
在宅療養者の服薬の自己管理として適切なのはどれか。
訪問看護ステーションの管理・運営について正しいのはどれか。
がん性疼痛があり医療用麻薬を使用中の在宅療養者の家族への説明で正しいのは どれか。
A さん(58 歳、男性)は農作業中に有機リン系殺虫剤を散布していたところ、急 な嘔気と頭痛、呼吸困難が出現したため救急搬送された。搬入時、呼吸は促迫で流 涎があり、縮瞳が認められた。 A さんに直ちに投与される薬剤はどれか。
慢性疾患患者の家族介護者に対するレスパイトケアの目的で正しいのはどれか。
不安定狭心症の成人患者に対する退院指導で、胸痛発作時に用いる硝酸薬の説明 unstable angina で正しいのはどれか。
肝動脈塞栓術〈TAE〉の適応となる疾患はどれか。
多発性筋炎と診断された成人の症状について正しいのはどれか。 polymyositis
成人の眼底光凝固療法において正しいのはどれか。
Ménièr〈メニエール〉病で正しいのはどれか。 Ménière’s disease
膀胱癌で手術療法を予定している成人で、緊急の対応が必要な症状はどれか。 bladder cancer
乳房超音波検査について正しいのはどれか。
認知機能の評価で、高齢者に3 段階の命令で行動を促す項目が含まれるのはどれ か。
老人性皮膚搔痒症の特徴はどれか。 pruritus senilis
加齢による「もの忘れ」はどれか。
A さん(70 歳、男性)は1 人で暮らしており、日常生活動作〈ADL〉は自立してい る。高血圧症で内服治療をしている。受診時にA さんから「最近、昼間に眠くなっ hypertension て、夜よく眠れない。どうしたらよいか」と看護師に相談があった。 A さんの1 日の過ごし方を図に示す。 A さんへの看護師の説明で適切なのはどれか。
A さん(77 歳、男性)は妻(80 歳)と2 人で暮らしている。5 年前に認知症と診断 dementia された。最近、A さんが妻の介助を拒否し、怒鳴ることが多くなったため、通所 介護を利用するようになった。通所施設の看護師が入浴を勧めると「今日はやめて おく「「今は忙しくて時間がない」と答えた。 A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
乳児の呼吸器の解剖学的な特徴で正しいのはどれか。
学校感染症の出席停止基準で正しいのはどれか。
A ちゃん(4 歳、女児)は1 か月前から発熱が続いており、大学病院に紹介され 入院した。静脈麻酔で鎮静して骨髄穿刺を行うこととなった。 検査に際して適切なのはどれか。
育児休業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律〈育 児・介護休業法〉によって労働者が請求できるのはどれか。
一般不妊治療はどれか。
経産道感染するのはどれか。
うっ滞性乳腺炎について正しいのはどれか。 stagnation mastitis
A さんは産褥2 日である。現在、子宮底の位置は臍高で、大きく柔らかい。下 腹部痛はないが悪露の排出は多い。 A さんへの看護ケアで適切なのはどれか。
精神保健及び精神障害者福祉に関する法律〈精神保健福祉法〉による入院で正しい のはどれか。
A さん(40 歳、男性)は数年前に統合失調症と診断された。最近、仕事を辞め schizophrenia て、訪問看護を利用しながら1 人で暮らしている。訪問看護師に「病気になってか ら孤独だ。これからどのように生きていけば良いか、同じような体験をしている人 と話してみたい」と打ち明けた。 A さんの支援を行う上で連携する者として優先度が高いのはどれか。
看護サービスの質でストラクチャーを評価するための情報はどれか。
看護手順の目的で正しいのはどれか。
病院の医療安全管理者が行う与薬の事故防止対策で適切なのはどれか。
災害亜急性期に行う看護師の活動で適切なのはどれか。
A さん(34 歳、女性)と夫はともに外国籍である。10 年前に来日し、在留資格を 有し、国民健康保険に加入している。A さんは妊娠9 週と診断され、日本で出産 する予定である。 A さんに対する説明で正しいのはどれか。
2 つ以上の核を持つ細胞はどれか。
心臓からの血液の拍出について正しいのはどれか。
精子形成の過程を図に示す。 染色体が2 倍体(2 n)から1 倍体(n)になるのはどれか。
上大静脈症候群の症状はどれか。 superior vena cava syndrome
創傷の治癒過程において肉芽組織が形成されるのはどれか。
急性腎不全の症状について正しいのはどれか。 acute renal failure
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援 法〉における地域移行支援について正しいのはどれか。
下肢静脈瘤の危険因子はどれか。2 つ選べ。 varix of the lower extremity
基礎疾患のない患者の痔瘻について正しいのはどれか。2 つ選べ。 anal fistula
急性膵炎で正しいのはどれか。2 つ選べ。 acute pancreatitis
地域包括ケアシステムについて正しいのはどれか。2 つ選べ。
民生委員について正しいのはどれか。2 つ選べ。
加齢に伴う高齢者の泌尿器系の変化で正しいのはどれか。2 つ選べ。
幼児期の形態的・生理的特徴について正しいのはどれか。2 つ選べ。
職場における精神保健活動で、二次予防はどれか。2 つ選べ。
リエゾン精神看護を専門とする看護師の役割で適切なのはどれか。2 つ選べ。
このときに訪問看護師が助言する内容で適切なのはどれか。
A さん(78 歳、女性、要介護 1 )は夫(82 歳、要支援 1 )と 2 人で暮らしている。高血圧症(hypertension)と心不全(heart failure)と診断され、降圧薬と利尿薬を内服し、日常生活では呼吸困難の症状はない。病状管理のために訪問看護を週 1 回利用している。A さんは「最近、買い物に行くとすぐに疲れてしまい、重いものが買えない」と話し、訪問介護員の買い物への同行を希望した。A さんの希望を受けてサービス担当者会議が開催され、訪問介護事業所から訪問看護師に「買い物に同行するときに注意することはありますか」と質問があった。
A さんの夫は洗濯や簡単な食事の準備、掃除、ゴミ出しをしている。長女家族 は徒歩15 分くらいのところに住んでおり、週2 回訪れている。訪問看護師が訪問 すると、夫から「家事をすることには慣れてきたけれど、最近、腰に痛みを感じる ことがあります」、長女から「両親はお金がかかってもサービスを使いたいと言って います」と話があった。 訪問看護師がA さんについて介護支援専門員と共有する内容で優先されるのは どれか。
A さんから「2 人とも高齢なので、災害が起こった時に避難できるかどうか心配 です」と話があった。 訪問看護師によるA さんへの説明で適切なのはどれか。
A さん(55 歳、男性)は会社の健康診断で便潜血が陽性となった。他の検査項目に異常がなかったため、精密検査を受けなかった。6 か月後、妻の強い勧めで病院を受診し「体調に変化がなかったので、仕事を優先していました。たくさん検査を受けないといけないのですね」と話した。A さんに特記すべき既往歴はない。
A さんの診断に最も有用な検査はどれか。
A さんは腹腔鏡を用いた気腹法による左半結腸切除術を受けることになった。 入院に付き添ってきた妻は「腸を半分も切ると言われて驚いてしまいました。ずい ぶん切るそうですが、どんな手術になるのかしら」と話した。 A さんの手術について正しいのはどれか。
A さんは予定通りに手術を受け、順調に経過した。術後4 日、A さんは粥食を 摂取し「退院したら早く仕事に戻りたい。入院したときは、身長176 cm、体重 70 kg だったけれど、入院して2 kg 減った。退院後はどうなるのでしょうか」と 言った。血液検査では、赤血球510 万/μL、Hb 13.8 g/dL、Ht 40 %、白血球 8,200/μL、総蛋白7.0 g/dL、アルブミン5.1 g/dL であった。 A さんへの説明で適切なのはどれか。
診察の結果、Basedow〈バセドウ〉病が疑われ、甲状腺アイソトープ(123I)摂取率 Basedow disease 検査を受けることになった。 検査前の食事で制限するのはどれか。
A さんはBasedow〈バセドウ〉病と診断され抗甲状腺薬での治療が開始された。 Basedow disease A さんには、疾患を正しく理解し、定期受診や内服の自己管理が行えるよう指導 が行われた。A さんは「薬が必要だと分かったけれど、副作用が怖い」と訴えてい る。 早めの受診が必要な副作用(有害事象)はどれか。
2 週後の外来受診でA さんは「Basedow〈バセドウ〉病を知るほど怖くなってき Basedow disease た。眼が出ることもあるって。最近、足がつることが多くてテニスもできていな い。就職が決まったけど働くことができるのかしら。将来、結婚したり妊娠したり できるのかも心配」と思いを訴えた。 看護師の返答で適切なのはどれか。
手術後5 日、A さんは左上肢に軽度の麻痺はあるが、病棟内を歩行器でゆっく りと歩けるようになった。A さんは、歩き始めると徐々に右側に寄っていく。ま た、左側の壁に歩行器をぶつけそうになったり、A さんの左側に看護師がいても 気が付かず、そのまま通り過ぎようとしたりする。 このときのA さんの状況で考えられるのはどれか。
A さんは毎日のリハビリテーションに積極的に参加していたが、訓練後はベッ ドで横になっていることが増えた。ある日、A さんは「思うように手が動かないと イライラする。段々とやる気がなくなってきた。でも、夫も仕事と家事が大変だと 思うので、リハビリを頑張らないといけないのよね」と焦った様子で看護師に話し た。 このときのA さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
A さんは症状が改善したので自宅へ退院することになった。A さんは病棟内を T 字杖で歩行し、ベッド周囲ではベッド柵につかまったり、床頭台に手をついたり して歩いている。A さんは「やっと家に帰れるので、家事を頑張りたい」と話して いる。A さんの夫は「また家の中で転ばないように、私にできることがあれば教え てほしい」と看護師に尋ねた。 A さんの夫への提案で適切なのはどれか。2 つ選べ。
A さん(102 歳、女性)は夫と死別した後、介護老人福祉施設に入所しており、息子夫婦が頻繁に面会に来ている。転倒による大腿骨骨折(femoral fracture)をきっかけに寝たきりになり、食事摂取量が低下した。A さんは「私はここで最期を迎えたい」と自分の気持ちを看護師に話した。看護師は、A さんが点滴や酸素吸入などの延命処置を希望しないことを確認した。医師は家族に A さんは老衰であるため回復の見込みが低いことを伝え、家族も延命処置は行わずに施設での看取りに同意した。
A さんは「私らしく死にたいの」と何度も看護師に話すようになった。 看護師の声かけで最も適切なのはどれか。
A さんはほとんど食事がとれなくなり、尿量も減少してきた。自発的な動きも 減少し、傾眠状態となった。家族はA さんの状態の変化に驚き「本人は苦しいので しょうか。そばにいても良いのかどうかが分かりません」と看護師に話した。 A さんの家族への看護師の説明で適切なのはどれか。
A さんは深い昏睡状態となり、四肢の冷感、チアノーゼ、喘鳴および下顎呼吸 が出現してきた。医師は家族にA さんの死期が近いことを説明した。 看護師の対応で最も適切なのはどれか。
A ちゃん( 7 歳、女児)は両親と弟( 2 歳)の 4 人で暮らしている。下校中に転倒して右手を地面についた。夕食時に母親が A ちゃんの異変を感じ、A ちゃんに尋ねたところ「転んで肘が痛い」と話したため救急外来を受診した。その結果、利き腕である右側の上腕骨の骨折(fracture of humerus)が判明したため、入院して直ちに全身麻酔下で内固定術を受け、ギプス固定された。
術後に注意すべきA ちゃんの状態はどれか。
術後1 日。A ちゃんは看護師に「昨日の夜は、お母さんに食べさせてもらった。 私には弟がいて、お世話が大変なの。私はお母さんに迷惑をかけたくない」と話し た。 A ちゃんへの看護師の声かけで最も適切なのはどれか。
手術から2 か月、A ちゃんは母親と共に抜釘術のため再入院した。母親は「私 は、前回の手術は急なことだったのでよく覚えていないです。A もよく覚えてい ないみたいで『手術が怖い』と言っています」と話した。 母親への看護師の返答で最も適切なのはどれか。
A さんの入院時のアセスメントとして正しいのはどれか。
A さんは同日(妊娠40 週5 日)、20 時30 分に女児を正常分娩で出産した。出生 時体重は2,850 g、Apgar〈アプガー〉スコアは1 分後8 点、5 分後9 点であった。 日齢2 の体重は2,680 g、体温37.3 ℃、呼吸数38/分、心拍数138/分。おむつ交 換時、外陰部に粘稠性のある血性分泌が認められた。 児の状態のアセスメントで正しいのはどれか。
A さんの児は日齢4 。児のバイタルサインに異常はない。経皮ビリルビン検査 で生理的範囲を超え、医師の診察の結果、高ビリルビン血症と診断された。保育器 hyperbilirubinemia に収容してスタンド型光線療法器で治療を開始することになった。 A さんへの説明で適切なのはどれか。
処置時の看護師の声かけで適切なのはどれか。
A さんは興奮が続いたため、精神科医の診察を受け、入院となった。入院後は 担当のB 看護師に何度も声をかけていた。入院3 日の深夜、B 看護師に「パート ナーが電話に出ないので、私の代わりに電話してほしい」と依頼があった。B 看護 師がすぐに対応できないことを伝えると「B さんを私の担当から外してほしい」と複 数の看護師に訴えた。B 看護師は「私が忙しかったから、A さんを怒らせてしまっ た」と話している。 看護チームの対応として適切なのはどれか。2 つ選べ。
入院後1 週、A さんは気分の変動があり、夕方になるとイライラして、ホール でテレビを見ている他の入院患者に大声で攻撃的な発言を繰り返した。看護師が声 をかけると「テレビの大きな音が父の声に聞こえた。子どものころ、父が毎晩お酒 を飲んで暴れたので怖かった」と話した。 A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
A さん(27 歳、男性、会社員)は 1 人で暮らしている。最近、事務部門から営業部門に異動になった。新しい人間関係と慣れない仕事で帰宅後も緊張が取れず、眠れない日が続いていた。異動から 3 週目の朝、会社のエレベーターに乗ると、息苦しさ、動悸からパニック発作を起こした。その後も不眠とパニック発作が出現したため、異動から 2 か月後、精神科クリニックを受診し、パニック症〈パニック障害〉(panic disorder)と診断された。主治医からは、短時間型の睡眠薬と抗うつ薬が処方された。また、職場の協力を得て、苦手な仕事のサポートをしてもらうことになった。受診から 2 日、A さんから「また発作が起きるのではないかと考えてしまい、家から出られません」とクリニックに電話があった。
A さんの状況に対するクリニックの看護師のアセスメントで適切なのはどれか。
1 か月後、A さんは通勤途中の電車の中で再びパニック発作を起こし、受診し た。看護師が話を聞くと「そのときは、息が止まってしまうように感じました。ま た同じようになるかと思うと怖くて電車に乗れません。仕事にも支障が出ていま す。電車での通勤は続けたいです」と話した。 相談を受けた看護師のA さんへの対応で最も適切なのはどれか。
A さんのパニック発作は消失し、不眠も改善したため、睡眠薬の服用は終了と なった。A さんは「もともと手足が冷えて寝つきが悪かったから、睡眠薬がなくな ることが心配です。自分で工夫できることはあるでしょうか」と看護師に尋ねた。 看護師が以前の睡眠状況を尋ねると、睡眠時間は23 時から6 時までの7 時間で あった。 A さんの睡眠へのセルフケアに対する看護師の指導で適切なのはどれか。
大型の台風が直撃するという予報を受けて、午前 9 時、病院では災害対策本部が立ち上がった。また、病院の所在する市から避難所への看護師派遣の要請を受け、対応することになった。
午後1 時、落雷によって病院の電源供給が一時停止したが、直後に自家発電に切 り替わり、医療機器は正常に作動している。ICU には患者4 名が入院し、全員が 輸液ポンプを使用している。A さん(65 歳、女性)は鎮静薬が投与され、人工呼吸 器が装着されている。B さん(78 歳、男性)は大声で家族を呼び続けている。その 他の患者は心配そうな表情でICU 内を見回している。 このときのICU 看護師の対応で適切なのはどれか。
この台風による大雨の影響で、大規模な土砂災害が発生した。病院から派遣され て避難所内を巡回していた看護師は、元気がないC さん(66 歳、女性)のことが気 になり、毎日声をかけていた。発災3 日目、C さんは避難所内を巡回していた看護 師を呼び止めて話をした。C さんは、土砂災害があったときに娘と自宅にいたが、 C さんが先に屋外に避難したことを悔やんでいた。「娘の行方がまだ分からない。 静かになると、あのときのことを思い出して涙が止まらなくなる」と悲しんでいる。 このときの看護師のC さんへの対応で適切なのはどれか。
土砂災害の発生によって家屋の復旧が遅れており、今後さらに避難生活が必要に なることが避難者に説明された。避難所を開設してから5 日が経過しており、避難 者の間で、家に戻れない不安と慣れない避難生活のストレスから、配食や洗濯場の 順番を理由に口論が起こっていた。その日の午後、D さん(72 歳、男性)が「何度 言ったらわかるんだ」と大声を出していた。避難所の看護師が近づくと、D さんの 表情がこわばっており苛立っているのが分かった。 このときの看護師のD さんへの対応で適切なのはどれか。