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看護師国家試験 過去問題

看護師国家試験 2025年 AM（第114回） 問題

看護師国家試験 2025年 AM（第114回）の問題文119問です。図・表・別冊資料と正解は掲載していませんので、出典の公表資料またはアプリでご確認ください。

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問1

日本の令和4年（2022 年）の生産年齢人口の構成割合に最も近いのはどれか。

  • 1 40 %
  • 2 50 %
  • 3 60 %
  • 4 70 %

問2

平均寿命で正しいのはどれか。

  • 1 0歳の平均余命である。
  • 2 50 歳の平均余命である。
  • 3 死亡者の平均年齢である。
  • 4 健康な60 歳の健康寿命と同じである。

問3

令和元年（2019 年）の国民健康・栄養調査で、運動習慣のある割合が最も高いの はどれか。

  • 1 20 歳代
  • 2 40 歳代
  • 3 60 歳代
  • 4 70 歳以上

問4

高齢者の転倒予防のための環境づくりで適切なのはどれか。

  • 1 玄関にマットを敷く。
  • 2 廊下に手すりをつける。
  • 3 夜間は廊下の照明を消す。
  • 4 椅子にキャスターをつける。

問5

医療保険の給付の対象となるのはどれか。

  • 1 疾病の診察
  • 2 人間ドック
  • 3 市販薬の購入
  • 4 定期予防接種

問6

マズロー, A. H.の基本的欲求の階層で生理的欲求はどれか。 Maslow, A. H.

  • 1 仲間を持ちたい。
  • 2 空腹を満たしたい。
  • 3 自分らしくありたい。
  • 4 他者から称賛されたい。

問7

胎児循環で酸素を最も多く含む血液が流れているのはどれか。

  • 1 臍静脈
  • 2 臍動脈
  • 3 肺静脈
  • 4 肺動脈

問8

永久歯が生え始める目安となる年齢はどれか。

  • 1 3歳
  • 2 6歳
  • 3 9歳
  • 4 12 歳

問9

学童の体格を評価するのに用いるのはどれか。

  • 1 Kaup〈カウプ〉指数
  • 2 Rohrer〈ローレル〉指数
  • 3 Tanner〈タナー〉の分類
  • 4 Scammon〈スキャモン〉の発育曲線

問10

令和4年（2022 年）の国民生活基礎調査で全世帯に占める65 歳以上の者がいる世 帯の割合に最も近いのはどれか。

  • 1 10 ％
  • 2 30 ％
  • 3 50 ％
  • 4 70 ％

問11

眼球運動を行う神経はどれか。

  • 1 視神経
  • 2 外転神経
  • 3 顔面神経
  • 4 三叉神経

問12

成人の食道の構造で正しいのはどれか。

  • 1 胃の幽門につながる。
  • 2 上1/3 が平滑筋である。
  • 3 生理的狭窄部位がある。
  • 4 長さは約45 cm である。

問13

心電図波形（別冊No. 1）を別に示す。 心室頻拍はどれventricular tachycardia か。

  • 1 ①
  • 2 ②
  • 3 ③
  • 4 ④別　冊No. 1

問14

閉塞性黄疸のobstructive jaundice患者にみられる便の色はどれか。

  • 1 赤
  • 2 黄
  • 3 黒
  • 4 灰　白

問15

下垂手の原因はどれか。

  • 1 尺骨神経麻痺
  • 2 正中神経麻痺
  • 3 橈骨神経麻痺
  • 4 腓骨神経麻痺

問16

前立腺肥大症患者の頻尿の原因はどれか。 prostatic hyperplasia

  • 1 多　尿
  • 2 残尿量の増加
  • 3 膀胱刺激症状
  • 4 器質的膀胱容量の減少

問17

尿中ケトン体が陽性になる疾患はどれか。

  • 1 痛　風gout
  • 2 肝硬変cirrhosis
  • 3 糖尿病diabetes mellitus
  • 4 ネフローゼ症候群nephrotic syndrome

問18

抗癌薬の副作用（有害事象）で骨髄抑制によるものはどれか。

  • 1 嘔　吐
  • 2 脱　毛
  • 3 血球減少
  • 4 神経障害

問19

骨盤底筋訓練が有効な尿失禁はどれか。

  • 1 溢流性尿失禁overflow incontinence of urine
  • 2 機能性尿失禁functional incontinence of urine
  • 3 切迫性尿失禁urge incontinence of urine
  • 4 腹圧性尿失禁stress incontinence of urine

問20

看護師のボディメカニクスで正しいのはどれか。

  • 1 動作時の重心は高い位置に置く。
  • 2 立位では支持基底面を広くとる。
  • 3 重心線は支持基底面の外側に置く。
  • 4 足底と床の間の摩擦力を小さくする。

問21

病室の湿度で適切なのはどれか。

  • 1 10 %
  • 2 30 %
  • 3 50 %
  • 4 70 %

問22

空気感染（飛沫核感染）の予防策はどれか。

  • 1 消毒薬の噴霧
  • 2 病室の陽圧換気
  • 3 N95 マスクの着用
  • 4 ラビング法の手指消毒

問23

成人の持続点滴静脈内注射の方法で適切なのはどれか。

  • 1 点滴筒には1/5 の薬液を満たす。
  • 2 刺入部が見えないように固定する。
  • 3 刺入部は関節などの活動を妨げる部位を避ける。
  • 4 液面が刺入部から30 cm の高さになるように輸液バッグをかける。

問24

体位ドレナージの目的はどれか。

  • 1 関節拘縮の予防
  • 2 痛みの軽減
  • 3 睡眠の導入
  • 4 排痰の促進

問25

心静止の患者に投与する薬剤はどれか。

  • 1 ドパミン
  • 2 アトロピン
  • 3 リドカイン
  • 4 アドレナリン

問26

神経筋接合部にあるイオンチャネル型受容体にアセチルコリンが結合すると、あ るイオンが筋細胞内に流入する。 このイオンはどれか。

  • 1 塩化物イオン
  • 2 カリウムイオン
  • 3 カルシウムイオン
  • 4 ナトリウムイオン

問27

規則的な日常生活を送っている成人で、血中濃度が1日のうち起床時に最も高く なるのはどれか。

  • 1 アドレナリン
  • 2 コルチゾール
  • 3 成長ホルモン
  • 4 メラトニン

問28

胸管について正しいのはどれか。

  • 1 集めたリンパを左鎖骨下動脈に注ぐ。
  • 2 右側の頸リンパ本幹と合流する。
  • 3 毛細リンパ管網である。
  • 4 乳び槽から始まる。

問29

嚥下反射に伴って起こるのはどれか。

  • 1 甲状腺の上下の動き
  • 2 肝臓の上下の動き
  • 3 声門の開放
  • 4 舌根の沈下

問30

胎生3週の発生過程にある胚子の横断面を図に示す。 A から分化するのはどれか。

  • 1 気　管
  • 2 食　道
  • 3 脊　髄
  • 4 大動脈

問31

重症筋無力症myasthenia gravis に合併する頻度が最も高いのはどれか。

  • 1 胸腺腫thymoma
  • 2 胸膜中皮腫pleural mesothelioma
  • 3 甲状腺腫瘍thyroid tumor
  • 4 悪性リンパ腫malignant lymphoma

問32

令和2年（2020 年）の患者調査における入院医療で正しいのはどれか。

  • 1 都道府県別の受療率の差はない。
  • 2 推計患者数が最も多いのは循環器系疾患である。
  • 3 年齢階級別の受療率が最も高いのは80 歳代である。
  • 4 平均在院日数が最も長いのは精神及び行動の障害である。

問33

令和元年（2019 年）の国民健康・栄養調査で正しいのはどれか。

  • 1 20 歳以上女性の喫煙率は7.6 ％
  • 2 20 歳代女性のやせの割合は10.5 ％
  • 3 20 歳以上女性の食塩摂取量の平均値は6.5 g/日
  • 4 20 歳以上女性の野菜摂取量の平均値は400 g/日

問34

患者の個別性を理解するために必要な概念はどれか。

  • 1 ダイバーシティ
  • 2 パターナリズム
  • 3 プライマリヘルスケア
  • 4 ソーシャルインクルージョン

問35

入院中のA さんは昨晩、体温が38.8 ℃であったため解熱剤の坐薬を使用した。 今朝の検温では37.0 ℃であった。A さんが｢ずっとお風呂に入っていないから背 中がかゆい｣と話したため、看護師が確認すると背部に発汗がみられた。 客観的情報の記録で適切なのはどれか。

  • 1 背中がかゆい。
  • 2 背部に発汗がある。
  • 3 坐薬の効果があった。
  • 4 全身清拭を実施する。

問36

人体には使用しない消毒薬はどれか。

  • 1 グルタラール
  • 2 ポビドンヨード
  • 3 塩化ベンザルコニウム
  • 4 クロルヘキシジングルコン酸塩

問37

リラクセーションを目的とした腹式呼吸の方法で適切なのはどれか。

  • 1 浅い呼吸を繰り返す。
  • 2 呼吸に意識を集中する。
  • 3 1分間に20 回のペースで行う。
  • 4 吸気と呼気の時間の比率を2：1 とする。

問38

高濃度の酸素吸入によってCO2ナルコーシスを生じる危険性が最も高いのはど れか。

  • 1 無気肺atelectasis
  • 2 肺塞栓症pulmonary embolism
  • 3 間質性肺炎interstitial pneumonia
  • 4 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉chronic obstructive pulmonary disease

問39

左肘を固定するために三角巾を置く位置を図に示す。 適切なのはどれか。

  • 1 1
  • 2 2
  • 3 3
  • 4 4

問40

新鮮凍結血漿の説明で正しいのはどれか。

  • 1 30〜37 ℃の湯で融解する。
  • 2 輸血には輸液セットを使用する。
  • 3 融解後は48 時間以内に使用する。
  • 4 融解後に直ちに使用しない場合は20〜24 ℃で保管する。

問41

一次救命処置〈BLS〉で回復体位はどれか。

  • 1 1
  • 2 2
  • 3 3
  • 4 4

問42

上部消化管内視鏡検査で適切なのはどれか。

  • 1 検査前日の就寝前に緩下薬を内服する。
  • 2 検査の12 時間前から禁食とする。
  • 3 検査時の体位は右側臥位とする。
  • 4 終了直後から飲食は可能である。

問43

成年後見制度で正しいのはどれか。

  • 1 地域生活支援事業の1つとして位置付けられる。
  • 2 後見の対象者は大体のことを自分で判断できる者である。
  • 3 審判を受けるための申し立て先は社会福祉協議会である。
  • 4 法定後見制度とは判断能力の低下に備えあらかじめ後見人を決めておくことである。

問44

要介護認定者であっても、訪問看護が医療保険で提供される疾患はどれか。

  • 1 糖尿病diabetes mellitus
  • 2 認知症dementia
  • 3 脳梗塞cerebral infarction
  • 4 多発性硬化症multiple sclerosis

問45

A さん（78 歳、女性）は認知症dementia があり、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準 Ⅰである。1人で暮らしており、かかりつけの医師から処方された複数の内服薬を 1日3回服用している。嚥下障害はない。A さんは｢薬がたくさんあって、余る薬 もあるのよ｣と訪問看護師に話した。 このときの服薬管理で適切なのはどれか。

  • 1 内服薬を一包化する。
  • 2 薬剤の形状を変更する。
  • 3 訪問看護師の訪問時に内服する。
  • 4 複数の内服薬を1つの箱にまとめて保管する。

問46

介護保険制度のケアマネジメントで適切なのはどれか。

  • 1 地域の課題を抽出する。
  • 2 地域ケア会議を開催する。
  • 3 要介護状態区分を判定する。
  • 4 対象者のモニタリングを行う。

問47

急性期の患者に起きる生体反応で正しいのはどれか。

  • 1 エネルギー代謝が低下する。
  • 2 蛋白質の同化が異化を上回る。
  • 3 カテコールアミンの分泌が亢進する。
  • 4 抗利尿ホルモン〈ADH〉の分泌が低下する。

問48

セルフヘルプグループについて正しいのはどれか。

  • 1 医療従事者が運営する。
  • 2 営利を目的にした団体である。
  • 3 当事者同士の交流による心理的効果がある。
  • 4 在籍年数の長いメンバーの意見が重視される。

問49

終末期癌患者にみられる悪液質の徴候はどれか。

  • 1 体重減少
  • 2 がん性疼痛
  • 3 リンパ浮腫
  • 4 末梢神経障害

問50

がん患者の家族における社会的苦痛はどれか。

  • 1 ｢患者にはどのがん治療が適切なのか｣
  • 2 ｢なぜ自分の家族はがんに罹患したのか｣
  • 3 ｢患者のがん治療を代わることはできないのか｣
  • 4 ｢治療の期間が長くなり、出費が続くと自分の生活はどうなるのか｣

問51

A さん（27 歳、男性）は、突然の胸痛と呼吸困難があり、救急外来を受診した。 意識は清明。身長179 cm、体重63 kg、胸郭は扁平である。20 歳から1日50 本の 喫煙をしている。バイタルサインは、体温36.1 ℃、呼吸数22/分、経皮的動脈血 酸素飽和度（SpO2）96 %（room air）である。 胸部CT（別冊No. 2）を示す。 A さんの所見から考えられるのはどれか。

  • 1 酸素吸入が必要である。
  • 2 抗菌薬投与が必要である。
  • 3 右肺野の呼吸音は減弱している。
  • 4 左胸腔内は液体成分で占められている。別　冊No. 2

問52

膵頭十二指腸切除術においてドレーンを留置する場所で正しいのはどれか。

  • 1 Magendie〈マジャンディー〉孔
  • 2 Winslow〈ウインスロー〉孔
  • 3 Luschka〈ルシュカ〉孔
  • 4 Monro〈モンロー〉孔

問53

自己血糖測定を行う患者への説明で正しいのはどれか。

  • 1 ｢皮下の間質液のグルコースを測定します｣
  • 2 ｢耳たぶから検体を採取します｣
  • 3 ｢採取部位の消毒は不要です｣
  • 4 ｢低血糖が分かります｣

問54

成人の骨髄検査の穿刺部位を図に示す。 正しいのはどれか。

  • 1 ①
  • 2 ②
  • 3 ③
  • 4 ④

問55

脊髄造影を受ける患者への説明で正しいのはどれか。

  • 1 ｢検査前の食事制限はありません｣
  • 2 ｢造影剤が硬膜外腔に注入されます｣
  • 3 ｢検査後は頭痛の有無を確認します｣
  • 4 ｢検査後はベッドを水平にします｣

問56

老化に伴う消化器系の変化で正しいのはどれか。

  • 1 大腸の蠕動運動が低下する。
  • 2 膵液分泌量が増加する。
  • 3 唾液分泌量が増加する。
  • 4 胃粘膜が萎縮する。

問57

令和3年度（2021 年度）の高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に 関する法律に基づく対応状況等に関する調査で、養介護施設従事者等による高齢者 虐待について正しいのはどれか。

  • 1 虐待の種類は心理的虐待が最も多い。
  • 2 被虐待高齢者は女性が全体の90 % を占める。
  • 3 発生要因は養介護施設従事者等のストレスの問題が最も多い。
  • 4 虐待件数は養介護施設従事者等による虐待より養護者によるものが多い。

問58

医療ニーズが高い要介護者が｢通い｣｢訪問｣｢泊まり｣のサービスを組み合わせて受 けられる地域密着型サービスはどれか。

  • 1 短期入所療養介護
  • 2 看護小規模多機能型居宅介護
  • 3 地域密着型特定施設入所者生活介護
  • 4 認知症対応型共同生活介護〈グループホーム〉

問59

ポリファーマシーの説明で正しいのはどれか。

  • 1 医療者の指示どおりに服薬しない状況
  • 2 多剤併用による有害な事象が生じている状態
  • 3 認知機能の低下により服薬管理が困難な状態
  • 4 処方されている薬の内容を理解していない状況

問60

介護医療院の説明で正しいのはどれか。

  • 1 健康保険法に基づき設置される。
  • 2 入所対象者は要介護3以上である。
  • 3 要介護高齢者の長期療養・生活施設である。
  • 4 看護職員数は入所者100 人当たり3人である。

問61

最も新しく制定された法律はどれか。

  • 1 母子保健法
  • 2 児童虐待の防止等に関する法律
  • 3 子どもの貧困対策の推進に関する法律
  • 4 医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律

問62

一次性の夜尿症で通院中の7歳の女児。 nocturnal enuresis 保護者への生活のアドバイスで適切なのはどれか。

  • 1 ｢1日に飲む水分の量を減らしましょう｣
  • 2 ｢寝る直前に水分をしっかり飲ませましょう｣
  • 3 ｢おねしょをしても叱らないようにしましょう｣
  • 4 ｢夜中、決めた時間に起こして排尿を促しましょう｣

問63

生後6〜8か月ころの乳児で、親などの特定の人が自分の傍から離れたときに泣 いたり後追いをしたりするのはどれか。

  • 1 分離不安
  • 2 アニミズム
  • 3 自我の芽生え
  • 4 アンビバレント

問64

A 君（6歳、男児）は腹痛のため来院し、ネフローゼ症候群と診断され入院した。 nephrotic syndrome ステロイド治療が開始され、本日が7日目である。尿量の増加がみられ浮腫が軽減 し、血圧は128/80 mmHg、尿蛋白＋であった。 A 君に説明する必要があるのはどれか。

  • 1 手指衛生
  • 2 床上安静
  • 3 水分摂取の制限
  • 4 蛋白質の摂取の制限

問65

セクシュアリティに関する用語と説明の組合せで正しいのはどれか。

  • 1 性的指向　表現する性
  • 2 セックス　性愛の対象
  • 3 ジェンダー　生殖性の性
  • 4 ジェンダーアイデンティティ　自身の性別の認識

問66

プレコンセプションケアについて正しいのはどれか。

  • 1 ケアの対象は女性に限定されている。
  • 2 母体保護法によって規定されている。
  • 3 国際連合〈UN〉によって提唱されている。
  • 4 将来の妊娠に向けた健康の保持増進を目的としている。

問67

正期産の時期のノンストレステスト〈NST〉で正常なのはどれか。

  • 1 20 分に2回以上の一過性頻脈がある。
  • 2 胎児心拍数基線が80 bpm である。
  • 3 基線細変動が5bpm である。
  • 4 一過性徐脈がある。

問68

子宮復古不全の要subinvolution of the uterus因はどれか。

  • 1 胎児発育不全〈FGR〉fetal growth restriction
  • 2 卵膜の子宮内遺残
  • 3 分娩直後の授乳
  • 4 膀胱炎cystitis

問69

出生直後の新生児の計測方法で正しいのはどれか。

  • 1 身長は側臥位で計測する。
  • 2 体重はオムツをつけて計測する。
  • 3 頭囲は後頭結節とオトガイの周囲を計測する。
  • 4 胸囲は肩甲骨直下と左右の乳頭を通る周囲を計測する。

問70

精神科病院入院患者の身体的拘束中に発生しやすい合併症はどれか。

  • 1 糖尿病diabetes mellitus
  • 2 足白癬tinea pedis
  • 3 悪性症候群malignant syndrome
  • 4 肺血栓塞栓症pulmonary thromboembolism

問71

知的障害〈精神遅滞〉について正しいのはどれか。 intellectual disability〈mental retardation〉

  • 1 成人期に発症する。
  • 2 退行現象の1つである。
  • 3 統合失調症が原因となる。schizophrenia
  • 4 知的機能と適応機能が障害される。

問72

社会生活技能訓練〈SST〉について正しいのはどれか。

  • 1 認知行動療法の1つである。
  • 2 生活リズムの改善が目的である。
  • 3 レクリエーション活動を中心に行う。
  • 4 アウトリーチによる支援が原則である。

問73

精神科病院での行動制限で正しいのはどれか。

  • 1 家族の同意により身体的拘束を決定する。
  • 2 行動制限最小化委員会は患者の隔離の具体的な内容を決定する。
  • 3 12 時間を超える隔離については、精神保健指定医の判断が必要である。
  • 4 暴力行為があった場合は、当該患者の精神症状が落ち着くまで身体的拘束をする。

問74

看護師の特定行為で正しいのはどれか。

  • 1 都道府県が指定する研修機関で研修を行う。
  • 2 手順書は看護師が作成する。
  • 3 医師法に基づいている。
  • 4 診療の補助である。

問75

診療に関する諸記録に看護記録が含まれることを規定しているのはどれか。

  • 1 医師法
  • 2 医療法施行規則
  • 3 個人情報の保護に関する法律
  • 4 保健師助産師看護師法施行規則

問76

ワーク・ライフ・バランスの取り組みで正しいのはどれか。

  • 1 働き方の標準化を図る取り組みである。
  • 2 女性のライフサイクルに特化した取り組みである。
  • 3 自己啓発や社会活動にも適応される取り組みである。
  • 4 キャリアを主体的に設計し実現していく取り組みである。

問77

避難所生活において、身体活動が低下し続けている高齢者に最も起こりやすいの はどれか。

  • 1 感　染
  • 2 脱　水
  • 3 せん妄
  • 4 生活不活発病disuse syndrome

問78

急性の化膿性炎症で最初に血管外に遊走し炎症の中心となるのはどれか。

  • 1 血小板
  • 2 好酸球
  • 3 好中球
  • 4 赤血球
  • 5 リンパ球

問79

過剰に摂取すると試験紙法による尿潜血検査が偽陰性となるのはどれか。

  • 1 葉　酸
  • 2 ビタミンA
  • 3 ビタミンB 1
  • 4 パントテン酸
  • 5 アスコルビン酸

問80

Ⅱ型アレルギーで起こる疾患はどれか。

  • 1 糸球体腎炎glomerulonephritis
  • 2 関節リウマチrheumatoid arthritis
  • 3 アトピー性皮膚炎atopic dermatitis
  • 4 アレルギー性結膜炎allergic conjunctivitis
  • 5 特発性血小板減少性紫斑病〈ITP〉idiopathic thrombocytopenic purpura

問81

伝えたいことがあるにも関わらず、ろれつが回らず正しく発音することが困難に なるのはどれか。

  • 1 喚語困難
  • 2 構音障害
  • 3 吃　音
  • 4 錯　語
  • 5 嗄　声

問82

口渇、多飲、多尿を主訴とする患者が、夜間の排尿が頻回で不眠を訴えている。 1日の尿量は5L ほどで、尿比重は1.005、尿浸透圧は110 mOsm/kg であった。 この症状の原因と考えられるホルモンの内分泌器官はどれか。

  • 1 下垂体後葉
  • 2 甲状腺
  • 3 膵　臓
  • 4 副甲状腺
  • 5 副　腎

問83

血液凝固因子はどれか。2つ選べ。

  • 1 トロンボプラスチン
  • 2 エリスロポエチン
  • 3 ウロビリノゲン
  • 4 フィブリノゲン
  • 5 プラスミノゲン

問84

同種造血幹細胞移植の前に行われる全身放射線照射の目的はどれか。2つ選べ。

  • 1 感染の予防
  • 2 拒絶反応の防止
  • 3 抗癌薬の活性化
  • 4 腫瘍細胞の根絶
  • 5 移植片対宿主病〈GVHD〉の予防graft-versus-host disease

問85

肝細胞癌で正しいhepatocellular carcinoma のはどれか。2つ選べ。

  • 1 早期から黄疸が出現する。
  • 2 原発性肝癌の中で最も頻度が高い。primary liver cancer
  • 3 診断に腹部超音波検査が用いられる。
  • 4 特異性の高い腫瘍マーカーはCEA である。
  • 5 肝内胆管の細胞が腫瘍化して発生する癌である。

問86

片側性の末梢性顔面神経麻痺の症状はどれか。2つ選べ。 peripheral facial palsy

  • 1 眼瞼が下垂する。
  • 2 顔面の知覚が鈍い。
  • 3 口角が垂れ下がる。
  • 4 物が二重に見える。
  • 5 額にできるしわに左右差がある。

問87

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援 法〉に基づく障害福祉サービスはどれか。2つ選べ。

  • 1 訪問介護
  • 2 訪問看護
  • 3 療養介護
  • 4 重度訪問介護
  • 5 訪問リハビリテーション

問88

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉で、2類感 染症に分類されるのはどれか。2つ選べ。

  • 1 ポリオ〈急性灰白髄炎〉poliomyelitis
  • 2 細菌性赤痢shigellosis
  • 3 狂犬病rabies
  • 4 百日咳pertussis, whooping cough
  • 5 結　核tuberculosis

問89

日常生活自立支援事業のサービス内容で正しいのはどれか。2つ選べ。

  • 1 住民票の届出
  • 2 福祉用具の貸与
  • 3 入院時の身元保証
  • 4 自家用車の売買契約
  • 5 銀行口座から現金の引き出し

問90

ドパミン受容体が遮断されることで出現する症状はどれか。2つ選べ。

  • 1 幻　聴
  • 2 口　渇
  • 3 妄　想
  • 4 筋強剛
  • 5 アカシジア次の文を読み91〜93 の問いに答えよ。A さん（73 歳、女性）は1人で暮らしており、脳梗塞で入院cerebral infarction した。A さんは左半身に麻痺があり、認知機能障害はない。4点杖を使用して歩行が可能となり、住宅改修をして自宅に退院した。退院後は、降圧薬と抗血栓薬が処方され、服薬管理と健康管理の目的で訪問看護を週1回、調理と買い物代行の目的で訪問介護を週1回利用している。A さんは｢昨日、退院して初めて1人で買い物に行ったら転びそうになって、横にいた人に支えてもらったんです｣と訪問看護師に話した。

問91

このとき、訪問看護師が転倒予防のために収集する情報として最も適切なのはど れか。

  • 1 服薬の状況
  • 2 食事の摂取量
  • 3 右上下肢の筋力
  • 4 他者との交流の頻度

問92

退院から2か月後、A さんは杖歩行が安定し、時間をかけて調理や買い物を自 分で行うようになった。看護師が訪問したとき、A さんから｢最近トイレに間に合 わずに尿が漏れてしまうことがあるんです。恥ずかしいので排泄だけは人の世話に なりたくないんです。良い方法があれば教えてください｣と相談された。 このときの訪問看護師のA さんへの助言で最も適切なのはどれか。

  • 1 ｢パンツ型オムツを使ってみましょう｣
  • 2 ｢ポータブルトイレを使ってみましょう｣
  • 3 ｢夕食後は水分を摂り過ぎないようにしましょう｣
  • 4 ｢ご自分の排尿間隔に合わせてトイレに行きましょう｣

問93

退院から3か月後、A さんはテレビを見て過ごす時間が多くなった。｢買い物や 調理が面倒になって、同じものばかり作っています｣と言い｢退院したころは毎日排 便があったのに、最近便秘気味ですっきりしないんです｣と訴えた。 訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。

  • 1 食事内容を見直す。
  • 2 腹部の温罨法を勧める。
  • 3 市販の浣腸液の使用を勧める。
  • 4 主治医に緩下薬の処方を相談する。次の文を読み94〜96 の問いに答えよ。A さん（56 歳、女性、主婦）は、食後に冷汗を伴う腹痛があり外来を受診した。腹部超音波検査の結果、胆石症とcholelithiasis 診断され、腹腔鏡下胆囊摘出術の目的で入院した。看護師は手術オリエンテーションで、術後の入院期間は2日と説明した。A さんは、同じ手術を受けた妹が合併症で3週間以上食事もできなかったので、自分も同じ合併症を発症するかもしれないと心配そうに話した。

問94

A さんの妹が発症した合併症はどれか。

  • 1 肺　炎pneumonia
  • 2 胆汁瘻
  • 3 皮下気腫
  • 4 深部静脈血栓症deep vein thrombosis

問95

A さんは、全身麻酔下で気腹法による腹腔鏡下胆囊摘出術を受けている。 手術中のA さんに最も生じやすいのはどれか。

  • 1 体温の上昇
  • 2 心拍出量の上昇
  • 3 腹腔内圧の低下
  • 4 動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO2〉の上昇

問96

A さんの術後の経過は良好で、退院した。その後の外来受診で｢下痢をすること が多いです｣という訴えがあった。 下痢を予防するために控えるもので正しいのはどれか。

  • 1 塩　分
  • 2 脂　質
  • 3 糖　質
  • 4 蛋白質次の文を読み97〜99 の問いに答えよ。A さん（50 歳、女性、会社員）は、職場で激しい頭痛を訴えて倒れ、意識を失って、救急搬送された。救命救急センター到着時のバイタルサインは、体温36.7 ℃、呼吸数20/分、脈拍88/分、血圧168/88 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98 %（room air）であった。閉眼していたので、大声で話しかけると開眼したが、すぐに閉眼して眠り込んでしまう。

問97

A さんの意識レベルは、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉で評価するとどれ か。

  • 1 Ⅱ-10
  • 2 Ⅱ-20
  • 3 Ⅲ-100
  • 4 Ⅲ-200

問98

A さんは、CT 検査の結果、脳動脈瘤の破cerebral aneurysm 裂によるくも膜下出血と診断され、ク subarachnoid hemorrhage リッピング術を受けてICU に入室した。入室時のバイタルサインは、体温36.8 ℃、 呼吸数22/分、脈拍78/分、血圧126/60 mmHg、フェイスマスクによる酸素投与 下（5L/分）で経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98 %であった。3時間後、A さんは 開眼して｢頭が痛い｣と訴えた。バイタルサインに変化はなく、脳槽ドレーンからは 淡血性の排液がみられている。 このときの看護師の判断で正しいのはどれか。

  • 1 端座位にする。
  • 2 枕を高くする。
  • 3 鎮痛薬の適応である。
  • 4 ドレーンをクランプする。

問100

術後1日。朝6時のA さんのバイタルサインは、体温36.5 ℃、呼吸数18/分、 脈拍64/分、血圧120/82 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97 %（room air） であった。膀胱留置カテーテルが挿入されていて夜間の尿の流出は良好であった。 腸蠕動音が確認できたため朝食が開始された。食事時にA さんが顔をしかめてい たため、夜勤の看護師が鎮痛薬の内服を勧めたがA さんは｢痛みはそれほど強くな い｣と言った。朝食後に点滴静脈内注射と吸引式ドレーンが抜去された。 午前9時の看護師の観察項目で優先度が高いのはどれか。

  • 1 意識レベル
  • 2 酸素飽和度
  • 3 創部痛
  • 4 血　圧
  • 5 尿　量

問101

術後1日。午前中に看護師がA さんのバイタルサインを測定しているときは 眠っていた。昼食後に看護師が訪室すると、A さんは多弁で、落ち着かない様子 がみられた。 看護師のA さんへの対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

  • 1 医師に抗不安薬の処方を依頼する。
  • 2 ベッド上で安静に過ごしてもらう。
  • 3 膀胱留置カテーテルを抜去する。
  • 4 ベッド周囲をカーテンで囲む。
  • 5 補聴器の装着を確認する。

問102

術後2週。A さんは杖歩行の練習をしている。見守りをする看護師に｢早く家に 帰りたいけど、また転びそうで怖いし、元のように歩ける自信がない｣と話した。 A さんへの声かけで最も適切なのはどれか。

  • 1 ｢リハビリテーションの回数をもっと増やしましょう｣
  • 2 ｢カルシウムを多く含んだ食品を摂りましょう｣
  • 3 ｢少しずつ歩けるようになってきていますよ｣
  • 4 ｢退院先は介護老人保健施設にしましょう｣次の文を読み103〜105 の問いに答えよ。A さん（76 歳、男性）は妻（72 歳）と2人で暮らしている。ベッドからトイレに起きようとしたところ右上下肢にしびれと脱力感があり、動けなくなったため救急車で来院した。頭部CT で左中大脳動脈領域のラクナ梗塞と診断され、緊急入院し血栓溶解lacunar infarction療法が施行された。既往歴：53 歳で高血圧症hypertension と診断され内服治療を継続している。生活歴：60 歳まで食品会社に勤務していた。入院時の身体所見：身長168 cm、体重65 kg、体温37.2 ℃、呼吸数20/分、脈拍78/分、整、血圧210/88 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97 %（room air）、右上下肢麻痺を認めた。入院時の検査所見：白血球3,600/μL、赤血球420 万/μL、Hb 11.2 g/dL、総蛋白6.2g/dL、アルブミン3.6 g/dL、空腹時血糖108 mg/dL、CRP 0.1mg/dL。

問103

入院2日、A さんは全身状態が落ち着いてきたため、主治医から離床開始の指 示があった。 A さんの離床開始時の観察項目で優先度が高いのはどれか。

  • 1 血　圧
  • 2 見当識障害
  • 3 下肢の知覚障害
  • 4 夜間の睡眠状況

問104

入院5日。A さんは座位訓練の後、車椅子に座って食事を摂取することになっ た。食事動作は自助具を使用すれば少しずつ自分で摂取できるようになったが、時 間が経過すると上体が右側に傾くため、体幹の右側にクッションを入れて食事をし ている。 A さんが安定して食事ができるための援助で適切なのはどれか。

  • 1 座位時間を徐々に短縮する。
  • 2 テーブルの高さを高くする。
  • 3 背部にタオルを入れ軽く前傾姿勢にする。
  • 4 A さん自身で左側に重心を傾けるよう指導する。

問105

入院2週、A さんは自宅への退院を目指し、回復期リハビリテーション病棟へ 転棟することになった。A さんは、座位姿勢での右側への傾きが徐々に改善され、 食事や作業療法の時間は車椅子での座位保持が可能になってきた。A さんは看護 師の介助で車椅子に移乗が可能となり、車椅子でトイレに移動できるようになっ た。看護師はA さんのADL の拡大を目標に、看護計画を修正することにした。 障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準における評価で、A さんの 生活状況はどれか。

  • 1 ランクJ
  • 2 ランクA
  • 3 ランクB
  • 4 ランクC次の文を読み106〜108 の問いに答えよ。A ちゃん（1歳4か月、女児）は、午前9時ころ、ポータブル型のゲーム機用の直径10 mm のボタン型電池を誤飲し、午前10 時に両親に付き添われ外来を受診した。看護師がA ちゃんを観察すると、機嫌は良くバイタルサインも安定していた。Aちゃんに成長や発達の遅れはない。待合室にはA ちゃんの他に3人の患児が診察を待っていた。それぞれは以下のとおりである。B 君（1歳3か月、男児）：今朝、カーペットの敷かれたフロアで歩行中に転倒。バイタルサインは正常、顔色良好。母親に抱っこされて遊んでいる。C ちゃん（3歳、女児）：体温39.5 ℃、呼吸数23/分、脈拍100/分、鼻汁多量、機嫌良好、顔色良好。D 君（9か月、男児）：自宅で痙攣したため受診。初めての痙攣で、5分間継続したが、受診時には止まっている。待合室にて3回の嘔吐。体温38.7 ℃。声かけで開眼するが、すぐにうとうとする。

共通の文章

A ちゃん（1歳4か月、女児）は、午前9時ころ、ポータブル型のゲーム機用の直径 10 mm のボタン型電池を誤飲し、午前 10 時に両親に付き添われ外来を受診した。看護師が A ちゃんを観察すると、機嫌は良くバイタルサインも安定していた。Aちゃんに成長や発達の遅れはない。 待合室には A ちゃんの他に3人の患児が診察を待っていた。それぞれは以下のとおりである。 B 君（1歳3か月、男児）：今朝、カーペットの敷かれたフロアで歩行中に転倒。バイタルサインは正常、顔色良好。母親に抱っこされて遊んでいる。 C ちゃん（3歳、女児）：体温 39.5 ℃、呼吸数 23/分、脈拍 100/分、鼻汁多量、機嫌良好、顔色良好。 D 君（9か月、男児）：自宅で痙攣したため受診。初めての痙攣で、5分間継続したが、受診時には止まっている。待合室にて3回の嘔吐。体温38.7 ℃。声かけで開眼するが、すぐにうとうとする。

問106

このときの看護師のトリアージで診察を受ける優先度が高いのはどれか。

  • 1 A ちゃん
  • 2 B 君
  • 3 C ちゃん
  • 4 D 君

問107

A ちゃんは、腹部エックス線撮影で胃内にボタン型電池が認められ、全身麻酔 下での内視鏡でボタン型電池を摘出し、消化管粘膜に大きな問題はなかった。摘出 後、小児病棟に1泊入院した。小児病棟に入院1時間後、看護師が訪室するとA ちゃんは覚醒しており、図（別冊No. 3）のように｢ママー、ママー｣と言いながら大 声で泣き、ベッドから両親の方に手を伸ばしている。両親は戸惑った様子で、ベッ ドの傍に立っている。 このときの看護師による安全な療養環境の整備で適切なのはどれか。2つ選べ。

  • 1 ぬいぐるみを取り除く。
  • 2 毛布をベッド柵にかける。
  • 3 柵を半分の高さまで降ろす。
  • 4 点滴ルートの長さを延長する。
  • 5 点滴スタンドをA ちゃんの手が届くところまで近づける。別　冊No. 3

問108

翌日、A ちゃんは退院することになった。看護師は、A ちゃんの誤飲予防のた めの教育的支援を両親に行うことにした。 両親に伝える内容で最も適切なのはどれか。

  • 1 A ちゃんから目を離さないこと
  • 2 A ちゃんにやってはいけないことを教えること
  • 3 家の中でのA ちゃんの行動範囲を柵で区切ること
  • 4 大きさが4cm よりも小さいものはA ちゃんの手が届かないところに置くこと次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。A さん（41 歳、初妊婦、会社員）は夫（42 歳、会社員）と2人で暮らしている。身長は158 cm、非妊時体重55 kg である。A さんは妊娠16 週3日に妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。妊婦健康診査後｢夫から、高齢妊娠だから安静にするよう言われ、夫が家事をしてくれています。妊娠前はバスケットボールを週に3回、毎日夕方に夫とウォーキングをしていました。今は仕事に行く以外は、家でなるべく動かないようにしています｣とA さんが看護師に話した。

問109

A さんへの活動に関する助言で適切なのはどれか。

  • 1 ｢仕事は辞めましょう｣
  • 2 ｢ウォーキングを再開しましょう｣
  • 3 ｢週1回バスケットボールをやりましょう｣
  • 4 ｢ご家族の言うように安静にしていましょう｣

問110

A さんは妊娠24 週0日に妊婦健康診査を受けた。体重60 kg（妊娠20 週の体重 は58 kg）。血圧138/88 mmHg、Hb 10.1 g/dL、Ht 31 %、尿蛋白（－）、尿糖（±） であった。A さんは｢足が重い気がします｣と話すが、脛骨上の圧痕は認めなかっ た。 このときのアセスメントで適切なのはどれか。

  • 1 体重増加が過剰である。
  • 2 妊娠性貧血である。anemia of pregnancy
  • 3 高血圧である。
  • 4 浮腫がある。

問111

A さんは夫に付き添われ、妊娠35 週4日に妊婦健康診査を受けた。妊婦健康診 査では、体重65 kg、血圧126/76 mmHg。尿蛋白（－）、尿糖（－）。浮腫（±）。子 宮底長30 cm、腹囲88 cm で異常を認めなかった。その後、A さんは看護師に｢夕 方になると足がだるくなり、膝の裏を見たら、血管が膨らんで、青く浮き出ていま した｣と言う。 A さんへの指導で適切なのはどれか。

  • 1 ｢体重を減らしましょう｣
  • 2 ｢腹帯を強く巻きましょう｣
  • 3 ｢できるだけ立っていましょう｣
  • 4 ｢弾性ストッキングを着用しましょう｣次の文を読み112〜114 の問いに答えよ。A さん（36 歳、経産婦）は、夫（35 歳）、男児（3歳）と3人で暮らしている。妊娠、分娩経過は順調で、妊娠39 週5日で3,200 g の女児を経腟分娩で出産した。1分後のApgar〈アプガー〉スコア9点、5分後のApgar〈アプガー〉スコア10 点であった。産褥1日、A さんの子宮底は臍下2横指、硬度良好、悪露は赤色であった。｢1人目の出産後よりもお腹が痛くて眠れませんでした｣と看護師に話す。

問112

このときのA さんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。

  • 1 ｢痛み止めは使用できません｣
  • 2 ｢授乳をすると痛みが和らぎます｣
  • 3 ｢経産婦のほうが痛みを強く感じます｣
  • 4 ｢産後5日くらいまで痛みは続きます｣
  • 5 ｢子宮が元の大きさに戻るための痛みです｣

問113

産褥3日、乳房は緊満、乳管開通は左右とも5、6本、射乳がある。1日8回授 乳をしている。児の体重は3,080 g で前日よりも20 g 減少している。｢母乳で育て たいと思っていたけど、乳房が張って授乳がうまくできないです｣と話す。 このときのA さんへの説明で適切なのはどれか。

  • 1 ｢水分を多めに摂りましょう｣
  • 2 ｢時間を決めて授乳をしましょう｣
  • 3 ｢乳房の張りは2週間程度続きます｣
  • 4 ｢授乳の前に乳輪部のマッサージをしましょう｣

問114

日齢4、A さんの児の体重は3,100 g。体温37.1 ℃、呼吸数48/分、心拍数 130/分。経皮ビリルビン10.0 mg/dL。排尿9回/日、排便8回/日。 児のアセスメントで正しいのはどれか。

  • 1 経皮ビリルビン値は光線療法が必要な値である。
  • 2 生理的体重減少の範囲を超えている。
  • 3 バイタルサインは正常である。
  • 4 排尿回数が少ない。次の文を読み115〜117 の問いに答えよ。A さん（30 歳、男性）は統合失調症で内服治療をしていた。最近、部屋にこもり、schizophrenia精神科受診以外は外出しなくなった。ある日、母親がA さんの部屋で大量の薬を見つけ、確認すると｢薬は飲みたくない｣と話した。受診に付き添った母親は｢A は昼間に寝ていて、夜に窓を開けて、隣の家に向かって『悪口を言うな』『監視するな』と大声で怒鳴る｣と主治医に話した。A さんと母親の強い希望があり、精神科病棟に入院することになり、薬物療法が開始された。入院3日、夜間の巡視のたびにA さんは起きていて｢隣の人が自分を監視している｣｢皆が悪口を言っている｣と小さな声で看護師に話した。日中はホールで眠そうにしていることもあり、レクリエーションには｢疲れた｣と言って参加しない。他の患者と話すことはあるがトラブルはない。歯磨きや身だしなみは、声をかけると行う。

問115

A さんのセルフケアの観察項目で優先度が高いのはどれか。

  • 1 孤独と付き合いのバランス
  • 2 活動と休息のバランス
  • 3 安全を保つ能力
  • 4 個人衛生

問116

入院14 日、A さんは他の患者や看護師と話をする機会が増えた。｢B 看護師に私 の悪口を言うのをやめるように言ってほしい｣と訴え、受け持ち看護師が話を聞い ていると興奮して声が大きくなることがあった。 受け持ち看護師のA さんへの対応で適切なのはどれか。

  • 1 ｢悪口を言うのはB 看護師ですか｣
  • 2 ｢悪いことは考えないほうがいいですよ｣
  • 3 ｢B 看護師はA さんの悪口は言っていません｣
  • 4 ｢悪口を言われるとA さんはどんな気持ちになりますか｣

問117

入院1か月、A さんは夜間、眠れるようになり、妄想や幻聴の症状が軽減した。 看護師がA さんに薬を自己中断した理由を尋ねたところ｢いろいろとストレスが溜 まると何もしたくなくなり、薬を飲むことも面倒でした。今回の入院で飲み続けた ら嫌な症状もなくなってきました。薬は飲んだほうがよいですね。これからはスト レスを感じても乗り越えていけそうです｣と話した。 A さんの考えに当てはまる概念はどれか。

  • 1 カタルシス
  • 2 レジリエンス
  • 3 コンコーダンス
  • 4 コンプライアンス次の文を読み118〜120 の問いに答えよ。A さん（64 歳、男性、外国籍）は、1年前に日本に移住し、娘（36 歳、会社員）と娘の夫（42 歳、会社員、日本人）と3人家族である。娘の夫は海外に長期出張中で、娘は日本語での簡単な日常会話はできるが、A さんはほとんど日本語が理解できない。A さんは、2か月前から時々腰痛があり、市販薬で様子を見ていたが、徐々に腰痛が強くなり、娘に付き添われて受診した。検査の結果、肺癌と診lung cancer 断され、胸膜と腰椎への転移が見つかり、疼痛コントロールの目的で入院した。

共通の文章

A さん（64 歳、男性、外国籍）は、1年前に日本に移住し、娘（36 歳、会社員）と娘の夫（42 歳、会社員、日本人）と3人家族である。娘の夫は海外に長期出張中で、娘は日本語での簡単な日常会話はできるが、A さんはほとんど日本語が理解できない。A さんは、2か月前から時々腰痛があり、市販薬で様子を見ていたが、徐々に腰痛が強くなり、娘に付き添われて受診した。検査の結果、肺癌（lung cancer）と診断され、胸膜と腰椎への転移が見つかり、疼痛コントロールの目的で入院した。

問118

病状について医師から説明を受けることになったが、娘から｢夫はしばらく帰っ てこないし、私は難しいことは分からないのでどうしたらいいですか｣と質問を受 けた。 看護師の助言で適切なのはどれか。

  • 1 ｢ご主人に帰国してもらいましょう｣
  • 2 ｢医療通訳の方に同席してもらいましょう｣
  • 3 ｢娘さんからA さんにお話しされてはいかがですか｣
  • 4 ｢通訳できる知人を探して、同席してもらいましょう｣

問119

入院後、医療従事者との日常会話は、電子端末による翻訳を活用している。疼痛 に対しては、モルヒネ徐放製剤の内服が開始され、レスキュードーズとして、モル ヒネ速放製剤の内服が指示されている。激しい腰痛が1日に数回あるが、レス キュードーズを使いたくないと話し痛みを我慢している。 看護師の対応で優先度が高いのはどれか。

  • 1 レスキュードーズを無理に使う必要はないことを伝える。
  • 2 レスキュードーズを使いたくない理由を確認する。
  • 3 レスキュードーズの使い方を説明する。
  • 4 疼痛スケールの記載を勧める。

問120

入院8日、疼痛がコントロールされてきたA さんは｢家に帰りたい｣と希望して いるが、娘は｢仕事もあるし、もう少し病院にいてほしい｣と話している。そこで、 看護師の提案によりA さんのアドバンス・ケア・プランニングが行われることに なった。 A さんのアドバンス・ケア・プランニングで適切なのはどれか。

  • 1 退院調整看護師に退院の手続きを進めてもらう。
  • 2 A さんの発言内容の記録は施設外の人には提供しない。
  • 3 娘の思いや不安に思っていることの解決が優先される。
  • 4 A さんが大切にしていることや生きがいについて話してもらう。

出典

公表資料（PDF）