종합병원 부서 배치

핵심 정리

종합병원의 부서 배치는 환자와 의료진, 물품의 이동을 줄이고 기능 간 동선이 얽히지 않도록 구역을 나누는 일이다. 현대 병원은 직원의 이동 시간을 줄이고 부서 간 환자 이송을 쉽게 하도록 설계한다. 병원 시설은 병동부, 중앙진료부, 외래부, 공급부, 관리부 등으로 구분하며 동선이 교차되지 않도록 계획한다.

수술실은 중앙진료부에 속한다. 수술실은 외래부와 병동부의 중간에 배치하고 통과교통이 없도록 한다. 외래진료부는 환자의 접근성과 이동 동선을 고려하여 계획한다.

병동부는 간호단위를 기준으로 나누어 계획한다. 간호단위의 크기는 한 조의 간호사가 담당하는 병상 수로 나타낸다. 병동부 간호단위에서 간호사 보행거리는 약 24m 이내가 되도록 계획한다. 간호사의 이동 거리를 줄이려는 계획이다.

배치 형식 가운데 분관식은 각 동이 분산되어 일조와 통풍 조건이 좋다. 반면 설비가 분산되고 보행거리가 길어지는 약점이 있다. 분관식은 장점과 약점을 함께 따져 판단한다.

자세히

간호사실과 간호단위 구성

간호사실은 환자와 방문객을 감시하고 통제하기 쉽도록 계단과 엘리베이터에 인접하게 배치한다. 승강 설비 근처에 두면 출입을 통제하기 쉽다.

간호사 대기소는 외부인의 출입을 확인하고 환자를 돌보기 쉬운 곳에 배치한다. 간호사실은 감시와 통제를 맡고, 대기소는 출입 확인과 환자 돌봄을 맡는다.

간호단위를 나누는 방식인 PPC(Progressive Patient Care)는 환자의 증세에 따라 간호단위를 분류한다. PPC 방식에서는 환자를 집중, 중간, 자가 간호단위 등으로 구분하여 간호한다.

병동부에는 병실, 격리병실, 처치실 등이 필요하다.

출입구와 이동 설비

병원의 각 출입구는 안내지시등으로 표시한다. 각 층에는 계단실 출입문을 설치하여 방화와 소음에 대비한다.

엘리베이터에는 이동형 침대에 누운 환자 주변에 의사와 간호사가 설 수 있도록 여유 공간을 확보한다.

병원 복도는 이동형 침대와 휠체어가 서로 교차하여 지나갈 수 있도록 폭을 확보한다.

응급부에는 입원환자의 눈에 잘 띄지 않으면서 응급차량이 쉽게 접근할 수 있도록 별도의 출입구를 설치한다.

신생아실에는 복도에서 직접 통하는 출입구를 내지 않는다.

중앙진료부의 위치와 연계

중앙진료부는 외래진료부와 병동부의 교류를 고려하여 두 부서의 중간에 두는 것이 좋다. 중앙진료부는 성장과 변화가 많으므로 증개축을 고려하여 계획한다.

응급부는 수술실, X선부 등 중앙진료부와 연계해야 한다. 중앙진료부의 수술부는 중앙소독공급부와 수직·수평으로 가깝게 배치한다. 선지를 판단할 때는 위치, 증개축, 연계를 구분하여 기억하면 된다.

특수 병실과 치료 기능

음압격리병실은 보건복지부장관이 정하는 기준에 따라 전실 및 음압시설을 갖춘 1인 병실이다.

ICU는 중증 환자를 수용하여 집중적으로 간호하고 치료하는 간호단위이다.

치료방사선부는 병실과 인접하게 설치하지 않는 것이 바람직하다.

정신병동의 회복기 환자를 위한 개방성 병실은 일반병실에 준하여 계획해도 된다.

병동부 면적과 병상 규모

병원 규모는 일반적으로 병상 수를 기준으로 산정한다.

외래부는 환자가 이용하기 편리한 곳에 집중하여 계획한다. 일반적으로 병상 수의 2~3배에 해당하는 환자를 1일 환자 수로 예상한다.